Umărul permite realizarea unor mișcări complexe, de la ridicarea brațului până la rotații și gesturi care presupun poziționarea mâinii deasupra capului. Pentru ca aceste mișcări să fie posibile, articulația depinde de interacțiunea dintre oase, tendoane, mușchi și burse.
Atunci când una dintre aceste structuri este afectată, pot apărea durere, scăderea forței sau limitarea mobilității. Unele probleme se dezvoltă treptat, în timp ce altele apar după un traumatism sau în urma suprasolicitării.
Leziunile tendoanelor umărului
Tendoanele coafei rotatorilor au un rol important atât în mișcarea brațului, cât și în stabilizarea articulației. Solicitarea repetată, modificările degenerative sau un traumatism pot determina apariția unei leziuni.
În cazul unui tendon umar rupt, simptomele pot include durere, slăbiciune și dificultăți la ridicarea brațului. Uneori, ruptura apare după un eveniment traumatic, în timp ce în alte situații tendonul este deja afectat de modificări degenerative.
Gradul de limitare depinde de tendonul implicat și de amploarea leziunii. O persoană poate observa dificultăți la îmbrăcare, la ridicarea obiectelor sau în timpul activităților desfășurate deasupra nivelului capului.
Evaluarea clinică este importantă pentru diferențierea unei rupturi de alte cauze ale durerii. În funcție de simptome, medicul poate recomanda investigații imagistice pentru stabilirea diagnosticului.
Bursita subacromială
În jurul articulației umărului există burse care reduc frecarea dintre structurile aflate în mișcare. Inflamarea uneia dintre acestea poate produce durere și poate limita anumite mișcări.
Dacă suferi de bursita la umar, disconfortul poate fi mai evident atunci când brațul este ridicat lateral sau deasupra capului. Unele persoane pot avea dureri nocturne, mai ales atunci când dorm pe partea afectată.
Bursita poate apărea în urma suprasolicitării sau poate fi asociată cu alte probleme ale umărului. De aceea, simpla tratare a inflamației nu este întotdeauna suficientă dacă există o cauză structurală care menține simptomele.
Tratamentul este stabilit în funcție de cauza și severitatea inflamației. Poate include reducerea temporară a activităților dureroase, tratament medicamentos atunci când este indicat și exerciții de recuperare.
Cum se manifestă problemele de umăr
Durerea nu este singurul simptom care poate indica o problemă. Unele persoane observă o scădere progresivă a forței sau faptul că anumite mișcări au devenit mai dificile.
Localizarea și caracterul durerii pot oferi informații utile. Durerea apărută la ridicarea brațului poate avea cauze diferite de cea prezentă în repaus, iar durerea nocturnă este un simptom care poate apărea în mai multe afecțiuni.
Limitarea mobilității poate fi, de asemenea, importantă. Dacă brațul nu mai poate fi ridicat la fel ca înainte sau anumite rotații provoacă durere, este recomandată evaluarea cauzei.
Când este indicat consultul
O durere ușoară după un efort neobișnuit se poate ameliora prin reducerea temporară a solicitării. În schimb, durerea care persistă, slăbiciunea sau limitarea progresivă a mișcărilor necesită o evaluare.
Un traumatism urmat de durere bruscă și pierderea forței este un motiv suplimentar pentru consult. În astfel de situații, identificarea rapidă a unei eventuale leziuni poate influența alegerea tratamentului.
Nu este recomandat ca activitatea care provoacă durere să fie continuată la aceeași intensitate doar pentru a testa dacă simptomele dispar.
Tratamentul se stabilește în funcție de cauză
Problemele umărului nu au toate aceeași evoluție și nu necesită aceeași abordare. Unele pot răspunde la tratament conservator și recuperare, în timp ce leziunile structurale importante pot necesita alte intervenții.
Planul terapeutic poate include modificarea activităților, exerciții pentru mobilitate și forță, tratament medicamentos sau proceduri, în funcție de diagnosticul stabilit. În anumite situații, intervenția chirurgicală poate fi luată în calcul.
Un diagnostic corect permite diferențierea între cauzele posibile ale durerii și stabilirea unei strategii potrivite. Evaluarea la timp poate contribui la protejarea funcției umărului și la revenirea treptată la activitățile obișnuite.
